martes, 17 de abril de 2012

Liquen escleroso y liquen simple crónico: Afecciones de la piel de los genitales

¿Qué es el liquen escleroso?

El liquen escleroso es una afección de la piel que puede provocar comezón, sarpullido y formación de cicatrices. Por lo general, afecta las áreas genitales y anales, pero también se puede tener liquen escleroso en otras partes del cuerpo.

Si usted es una mujer que tiene liquen escleroso, también es posible que desarrolle liquen simple crónico. El liquen simple crónico se produce cuando la piel de la vulva (la parte exterior de la vagina) y del área alrededor de esta se vuelve más gruesa a causa de la comezón continua y de rascarse con frecuencia.

¿Quiénes tienen liquen escleroso?

El liquen escleroso es más común en las mujeres después de la menopausia. Sin embargo, cualquier persona puede desarrollar liquen escleroso, incluidos los hombres y los niños.

¿Cuáles son los síntomas del liquen escleroso?

A veces, el liquen escleroso no tiene ningún síntoma. Si usted tiene síntomas, estos pueden incluir:

  • Manchas lisas, brillantes, blancas en la piel.
  • Piel delgada, arrugada y que puede lastimarse con facilidad.
  • Piel rojiza o amoratada, escamosa o agrietada.
  • Sangrado o ampollas en el área afectada.
  • Comezón, dolor o molestias en el área afectada.
  • Dolor al orinar.
  • Dolor durante las relaciones sexuales.
  • Evacuaciones del intestino dolorosas y estreñimiento (si el liquen escleroso se presenta en el área anal).

¿Cuáles son los síntomas del liquen simple crónico?

Los síntomas del liquen simple crónico pueden incluir:

  • Comezón alrededor de la vulva.
  • Piel oscura o rojiza alrededor de la vulva.
  • Cortes pequeños en la vulva o alrededor de esta.

¿Cuál es la causa del liquen escleroso?

Los médicos no saben cuál es la causa exacta del liquen escleroso. Un sistema inmunitario hiperactivo, los problemas hormonales, una lesión o los antecedentes familiares de liquen escleroso pueden aumentar su riesgo de tenerlo. El liquen escleroso no es contagioso. Usted no puede contraerlo de otra persona ni contagiarlo a otra persona.

¿Cómo puede determinar mi médico si tengo estas afecciones?

Su médico realizará un examen físico. Es posible que le pregunte si tiene antecedentes de comezón y de rascarse. Su médico puede tomar una pequeña muestra de la piel para examinarla con un microscopio (esto se llama biopsia de piel).

¿Cómo se tratan el liquen escleroso y el liquen simple crónico?

Estas afecciones no siempre pueden curarse, pero pueden manejarse. Si usted tiene liquen escleroso en la piel genital o en el ano, necesitará tratamiento para prevenir la formación de cicatrices, los problemas con las relaciones sexuales y el dolor al orinar, y para reducir el riesgo de cáncer de piel y de cáncer vulvar.

Es probable que su médico le recete una crema o pomada con cortisona. Las cremas y las pomadas con cortisona ayudan a aliviar el dolor y la comezón, pero no pueden reparar las cicatrices que ya se hayan formado. Un tratamiento constante con cortisona es, por lo general, eficaz.

Mientras use cremas o pomadas con cortisona, continúe el seguimiento regular con su médico. El uso a largo plazo de cremas o pomadas con cortisona puede hacer que la piel se vuelva más delgada o provocar enrojecimiento de la piel, estrías donde se aplica la crema e infecciones genitales por hongos en forma de levadura.

Las infecciones o las reacciones alérgicas al medicamento pueden impedir que las cremas y las pomadas con cortisona funcionen. En estos casos, es posible que su médico recete:

  • Retinoides (suplementos similares a la vitamina A), como isotretinoína o retinol.
  • Pomada con tacrolimus.
  • Tratamiento con luz ultravioleta (para la piel que no está cerca del área genital).

Un baño de asiento (en que se sienta sobre una pequeña cantidad de agua tibia de unas pocas pulgadas de profundidad) puede ayudar a aliviar molestias provocadas por la comezón y por rascarse. Las cremas antihistamínicas de venta libre para la piel también pueden ayudar a aliviar el dolor.

Consejos para aliviar las molestias

  • Use ropa interior suelta durante el día y no use ropa interior por la noche.
  • No use pantimedias, calzas ni otra ropa ajustada.
  • Evite los perfumes femeninos en aerosol, que pueden provocar irritación.
  • Use un limpiador suave para la piel. Busque productos diseñados para pieles sensibles.
  • No use trajes de baño ni ropa mojada por períodos prolongados.
  • Evite los suavizantes de ropa y las toallitas suavizantes para secadora que tengan perfume.

¿Son graves estas afecciones?

No necesariamente. El liquen escleroso y el liquen simple crónico, por lo general, pueden manejarse con tratamiento. Sin embargo, estas afecciones pueden tener graves efectos físicos y emocionales si no se tratan.

Es posible que los casos graves hagan que las relaciones sexuales sean dolorosas, lo cual puede hacer que usted no quiera tener relaciones sexuales. Puede ser incómodo y embarazoso tener una afección a largo plazo en el área genital.

Sin tratamiento, es posible que la acción de rascarse asociada con el liquen simple crónico produzca una infección bacteriana de la piel. Rascarse de manera persistente también puede provocar cicatrices permanentes.

El liquen escleroso también puede ser un factor de riesgo de cáncer de piel y cáncer vulvar. Consulte a su médico si tiene signos o síntomas de liquen escleroso.

9 comentarios:

  1. hola. a que medico tendria que consultar por tener liquen escleroso? al dermatologo???

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  2. Hola anónimo,
    Lo suyo sería que consultaras al dermatólogo si lo tienes en cualquier otra parte del cuerpo o al ginecologo/urógologo si lo tienes en tus zonas intimas.:)

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  3. DR. gracias por su explicación, padezco de esta enfermedad y si bien la ginecóloga recetó Tacrolimus y Clobetasol Propionato, durante 15 días no tenía grandes avances pero cuando el Dr. generalista me explico la importancia del secado de la zona afectada y posteriormente la aplicación de las pomadas es cuando el efecto curativo se hizo más efectivo. Estas pomadas la uso durante el día y a la noche me recetó baños de asiento con malva, secar bien la zona con secador de cabello y para dormir la crema con mupirocina, realmente he mejorado mucho.

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  4. hola doctor,creoque tengo esta enermedad ya que me pica mucho entre el ano y la mucosa anal ya esto mas de 5 años aveces hasta me hago heriditas de tanto rascarme y me he comprado muchas cremas clotrimazol,quimizol,betametasona etc y nada ahora veo como manchitas blancas en la zona perianal son lisas y suaves supongo que es liquen ,le pido al ginecologo una biobsia de piel o un raspado de piel para ver que hongo es? y una pregunta mas esas manchas desapareceran alguna vez o ya para toda la vida voy atenerlas porque yo todavia no he tenido relaciones y me da mucha pena que puedan pensar que es algo venereo o eso, la verdad estoy muy asustada porque me han dicho que puede ser hasta cancer de ano ,espero su respuesta gracias

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  5. doctor no me ha respondido,pense que este blog estaba mas actualizado que pena¡¡¡¡

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  6. hola, presentaba picazon y manchas blancas en la zona anal y vaginal, consulte al ginecologo, me tomo una biopsia y me salio liquen, me lo esta tratando un dermatologo con betnovate crema y calcitriol, la picazon desaparecio pero la mancha blanca sigue igual. deseo saber si desaparecera..

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  7. Lo tengo hace más de 12 meses, presentaba picor y nadie daba con lo que era, bueno empecce tratamiento con clobetazol he mojorado los síntomas pero los labios han desaparecido , lo que inicalmente era una distrofia vulvar se ha vuelto atrofia. Tengo que aprender a convivir con esto, me da mucha angustia cuando me miro al espejo y veo como desaparecen las formas y el tema de que el clobetazol afine la piel. Por favor si saben algo más , escribanlo,, gracias

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    1. Hidrata todos los días y a cualquier hora la parte afectada con crema VEA LIPOGEL. Hay un envase de 200 ml que resulta mas económico.

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    2. Hola, pues he tenido el mismo problema con una hija. despues de varios tratamientos con corticoides no encontramos ninguna mejoria durante meses. fue un ginecologo el que nos receto un gel intimo llamado (letifferm paediatric) y una crema ( Velastisa intim, hidratante v.v) y unas pastillas( bilaxten) la crema se puede introducir muy dentro de la vagina y la verdad que mi niña ha mejorado muchíiismo gracias a dios. espero te haya servido de ayuda. suerte

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