Síndrome de alimentación nocturna

El síndrome de alimentación nocturna (SAN) es un desorden alimenticio,^{1 2 3}

Historia

El SAN fue descrito originalmente por el Dr. Albert Stunkard⁴ en 1955 ⁵ y actualmente propuestos para su inclusión en la próxima edición de la Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ⁶ . El diagnóstico es controvertido, su validez y utilidad clínica ha sido cuestionada ⁷ y actualmente no existen criterios diagnósticos oficiales. Reconocido desde 1999, afecta a entre el 1% y el 2% de la población.⁸ También se le considera un desorden del sueño.⁹ A menudo está acompañado o se confunde con el desorden alimenticio relacionado con el sueño, aunque son distintos.¹⁰ Hoy se estima que el 10% de las personas obesas lo padecen o fue uno de los orígenes de su condición, por no haberlo identificado y tratado a tiempo, ubicándose en la actualidad en un verdadero problema social.¹¹

Descripción

El síndrome consiste en un comportamiento persistente, al contrario del que se produce en los aperitivos ocasiones que algunas personas toman de vez en cuando por la noche.¹² De hecho, la gente con este desorden a menudo son inconscientes de sus comidas nocturnas, aunque algunos sienten que no serán capaces de dormir sin comer primero (aunque es más fácil dormir con el estómago vacío). Entre aquellos que son conscientes de su comida nocturna, existe a menudo un componente emocional. La comida nocturna suele consistir en lo que se conoce como comfort food (comida de alivio/recompensa). Este sindrome suele confundirse con Bulimia Nerviosa y con Polifagia, mas al parecer son trastornos diferentes.¹³

Síntomas / Comportamiento

Las personas que sufren el síndrome de alimentación nocturna presentan generalmente los siguientes síntomas:

• Se saltan el desayuno y hacen su primera comida varias horas después de despertar.
• Consumen al menos la mitad de las calorías después de la cena (muchas fuentes indican que es hasta después de las 9 ó 10 pm, y el postre no suele incluirse).
  • Los atracones nocturnos casi siempre consisten de carbohidratos; sin embargo, esta alimentación se extiende durante varias horas, lo cual no es consistente con un atracón típico como el de otros desórdenes alimenticios.
• Sufren depresión o ansiedad, a menudo en conexión con sus hábitos alimenticios.
  • Los episodios de alimentación nocturna suelen provocar culpabilidad más que placer.¹⁴
• Tienen desordenes del sueño e insomnio.
  • Más probabilidad de sonambulismo que la media.¹⁵

Para ser considerado un desorden alimenticio, este modelo debe darse durante dos meses o más.

Tratamiento

El síndrome de alimentación nocturna tiende a producir un aumento de peso. Hasta el 28% de quienes se someten a cirugía de bypass gástrico sufren este síndrome.¹⁰ De hecho, aunque los afectados no siempre tienen sobrepeso, una de cada cuatro personas con un sobrepeso de 45 kg o más sufren el síndrome.¹⁶ El desorden se acompaña de lo que los afectados describen como un deseo incontrolable de comer, una adicción, y es a menudo tratado con medicamentos.

La administración de antidepresivos en algunos casos ha resultado ser de ayuda para controlar este síndrome,¹⁷ entre ellos la Sertralina.¹⁸

El síndrome de alimentación nocturna,según un nuevo estudio, podría deberse a una respuesta anormal al estrés.¹⁹

"Las personas que comen durante la noche presentan un patrón diferente de liberación de hormonas como respuesta al estrés que las que comen normalmente" ....."Si uno está estresado las 24 horas del día, no habrá una reacción a la inducción del estrés",

Grethe S. Birketvedt, de la Universidad de Tromsø, en Noruega.Reuters Health¹⁹

La terapia para aumentar la elevación natural de la melatonina nocturna, reducir la respuesta del cuerpo al estrés suprarrenal y elevar leptinao mejorar los niveles de sensibilidad a la leptina son opciones que pueden ayudar a estos pacientes a superar la enfermedad. Otra de las claves puede implicar la disponibilidad de triptófano, un aminoácido importante, en el cuerpo. Más del 70% de la noche de comer para combatir la ansiedad que participan atracones de hidratos de carbono. Estos alimentos se cree que aumentan la cantidad de triptófanodisponible para la conversión de serotonina, la neurotransmisor calmante en el cerebro que promueve una sensación general de bienestar y, a su vez, se convierte en melatonina.

Referencias

1. ↑ En Inglés :http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/324054.stm
2. ↑ «Night bingeing recognised as a disorder», BBC News, April 20, 1999. Consultado el May 20, 2010.
3. ↑ eMedicine - Parasomnias : Article Excerpt by Sat Sharma
4. ↑ Albert J. Stunkard, M.D. Department of Psychiatry Weight and Eating Disorders Program 3600 Market Street, Room 734 Philadelphia, PA 19104-2648 (215) 898-7314 FAX: (215) 898-2878 email: stunkard@mail.med.upenn.edu
5. ↑ El síndrome de la noche comiendo, un patrón de intak alimentos ... [Am J Med. 1955 - Resultados de PubMed ]
6. ↑ PubMed ID 19683608
7. ↑ PubMed ID 19621465
8. ↑ En Inglés :http://www.anred.com/nes.html
9. ↑ En Inglés :http://www.neuronic.com/night-eating_disorder.htm
10. ↑ ^{a b} En Inglés :http://www.msnbc.msn.com/id/4615507/site/newsweek
11. ↑ ¿Qué es el Síndrome de alimentación nocturna?
12. ↑ En Inglés :http://www.stanford.edu/~dement/Sleepeating.html
13. ↑ En Inglés :http://healthyplace.net/Communities/Eating_Disorders/type_night_eating_syndrome.asp
14. ↑ En Inglés :http://www.obesityresearch.org/cgi/content/abstract/9/4/264
15. ↑ En Inglés :http://www.something-fishy.org/whatarethey/other.php#nes
16. ↑ En Inglés :http://www.azcentral.com/home/food/articles/0527nighteat27.html
17. ↑ En Español: http://www2.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-07522006000100006&lng=en&nrm=iso
18. ↑ En Español:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/medmaster/a697048-es.html
19. ↑ ^{a b} Sindrome de alimentación nocturna

Enlaces externos

• Prevalence of the Night Eating Syndrome in a Psychiatric Population Jennifer D. Lundgren, Ph.D., Kelly C. Allison, Ph.D., Scott Crow, M.D., John P. O’Reardon, M.D., Kelly C. Berg, B.S., Juliette Galbraith, M.D., Nicole S. Martino, B.S., and Albert J. Stunkard, M.D.

¿Qué colación envío a mi hijo?

Dra. Daniela Adjemian

Universidad de Chile

Los escolares de entre 4 y 18 años de edad gastan niveles altos de energía que deben ser compensados con una alimentación adecuada, que en este caso no debe superar las 2.500 calorías. Conozca en esta nota la opinión de nuestros especialistas.

La Dra. Daniela Adjemian, nutrióloga del Hospital Clínico Universidad de Chile, comenta en esta nota de nuestro Especial Salud Marzo que al incentivar las colaciones saludables lo que se hace es tratar de evitar enfermedades futuras, como la obesidad, la hipertensión arterial o la diabetes.

El retorno a clases implica para los padres no sólo preocupación por uniformes y lista de útiles, también la colación diaria es un componente importante. Más si se considera que el 40% de la población escolar presenta algún grado de sobrepeso.

Para la Dra. Daniela Adjemian, nutrióloga del Hospital Clínico Universidad de Chile, ejemplos de una colación saludable serían: "barras de cereal, fruta (1 unidad), yoghurt descremado, palitos de verdura, galletas de soda o integral (3-4 unidades), frutos secos (para los sin problemas de peso), leche descremada, flanes y jaleas light. Todos estos productos se consideran saludables y nutritivos a la hora de seleccionar la colación".

También es importante considerar que desde el punto de vista nutricional, los escolares no sólo tienen la oportunidad de ingerir alimentos para satisfacer una necesidad, tanto en las colaciones como en el almuerzo, sino que, en una dimensión social, comparten, adquieren e imitan hábitos de alimentación de sus pares. "Por ello es importante recalcar desde pequeños una buena alimentación que privilegie el consumo de estos productos", agrega la especialista.

La importancia del desayuno

En la edad escolar, es importante el aporte en vitaminas A, B y C, presentes, principalmente, en frutas y cereales, que además proporcionan hidratos de carbono. Minerales prioritarios son el calcio y el hierro.

Los niños deben comenzar el día con un buen desayuno, ya que después de 10 a 12 horas de ayuno necesitan la energía de los alimentos para realizar sus actividades. Si no desayunan, pueden sentir fatiga o incluso desmayarse si practican algún tipo de

Nutricionista Alexander González

actividad física. Además, se ha comprobado, que los niños que no desayunan tienen un menor rendimiento escolar, pues el cerebro no recibe la glucosa que es su principal combustible para un buen funcionamiento.

Un buen desayuno debe incluir un lácteo, de preferencia bajo en grasa (leche o yogurt), pan o cereales y fruta que puede ser natural o preparada (como jugo o ensalada). Es una de las comidas más importantes del día.

Según el nutricionista del Hospital Clínico Universidad de Chile, Alexander González, "en general los más pequeños deben recibir una colación de 150 calorías en promedio y escolares y adolescentes de 200 a 250 calorías. Lo que se debiera evitar son todos los productos altos en grasas saturadas y sodio como papas fritas y productos de pastelería, con alto contenido de azúcar como las golosinas y caramelos. Además de las preparaciones con alto contenido de calorías como completos y hamburguesas."

Colaciones No saludables

Todos aquellos alimentos ricos en azúcares, grasas, sal y colorantes tales como: bebidas gaseosas, refrescos en polvos; caramelos; cereales para el desayuno; chocolates; galletas con cobertura de chocolate; galletas con relleno; bolsitas de galletas; papas fritas; suflitos; ramitas y otros productos ricos en sal, grasas y azúcares simples que se venden en bolsitas.

También podemos definir como colación no saludable cualquier alimento cuya cantidad exceda en forma importante el requerimiento diario de calorías favoreciendo de esta manera el desarrollo de sobrepeso y obesidad.

Los escolares, entre los 4 y 18 años de edad, gastan niveles altos de energía que deben ser compensados con una alimentación adecuada. La colación no debe exceder en total las 500 calorías, y se debe repartir en dos porciones: la primera entre el desayuno y el almuerzo, y la segunda, entre el almuerzo y la hora del té. Puede ser una fruta saciadora, como una manzana o una pera con cáscara, un yogurt y quesillo.

El total de la alimentación diaria de estos niños y jóvenes no debe superar un total de 2500 calorías. Así se puede evitar los elevados niveles de obesidad infantil que se están observando en Chile.

Algunas sugerencias:

. Planificar la colación para la semana, anótela, cómprela y prepárela pensando en el menú semanal.

. Comprar una cantidad de frutas y envíe cada día una fruta diferente con un lácteo.

. El pan más recomendable es la marraqueta, tiene menos grasa y es más firme, lo que evita que el pan se moje demasiado y así el sándwich tendrá mejor aspecto y sabor.

. Las galletas simples son más saludables que las con relleno.

. Enseñar a tus niños a lavarse las manos antes y después de consumir un alimento.

Colaciones:

Lunes: 1 yogurt bajo en grasa sin azúcar + 1 naranja.

Martes: Macedonia natural sin azúcar (1/2 manzana, ˝ naranja, ˝ durazno, ˝ plátano).

Miércoles: Un puñado de maní sin sal (50 gr.).

Jueves: Un sándwich de pan de molde con atún, lechuga y tomate.

Viernes: Hojuelas de cereal y frutos secos sin azúcar, equivalente a 3 o 4 cucharadas soperas.

CÁLCULOS URINARIOS

(Piedras, nefrolitiasis, urolitiasis)

Uno de cada 1.000 adultos es hospitalizado en Estados Unidos por cálculos urinarios, que aparecen en el 1% de las autopsias. Los cálculos varían desde focos cristalinos microscópicos a cálculos de varios centímetros de diámetro. Un cálculo de gran tamaño, que se denomina coraliforme, puede amoldarse y llenar por completo todo el sistema calicial.

Etiología y patogenia

Un 80% de los cálculos en Estados Unidos están compuestos por Ca, sobre todo oxalato cálcico, 5% son de ácido úrico, 2% de cistina y el resto de fosfato amónico magnésico (o cálculos infecciosos). Un 5% de los pacientes que forman cálculos de Ca tienen un hiperparatiroidismo primario, siendo otras causas menos frecuentes la sarcoidosis, la intoxicación por vitamina D, el hipertiroidismo, la acidosis tubular renal, el mieloma múltiple, los carcinomas metastásicos y la hiperoxaluria primaria.

Los cálculos de ácido úrico se relacionan con el incremento de la acidez urinaria, que permite la cristalización del ácido úrico no disociado. Los cálculos de cistina son diagnósticos de cistinuria Los cálculos de fosfato amónico magnésico (estruvita) indican la existencia de una IU por bacterias que descomponen la urea. Estos cálculos deben ser tratados como cuerpos extraños infectados. A diferencia de otros tipos de cálculos, los de fosfato amónico magnésico se producen con más frecuencia en mujeres.

La patogenia se relaciona con factores que aumentan la sobresaturación urinaria con sales formadoras de calcio (una excreción exagerada de sal, acidez urinaria, bajo volumen urinario), núcleos preformados (cristales de ácido úrico, otros cálculos) e inhibidores anómalos del crecimiento de los cristales. La hipercalciuria idiopática (Ca urinario >300 mg/d [>7,5 mmol/d] en varones y >250 mg/d [>6,2 mmol/d] en mujeres) es hereditaria y aparece en el 50% de los hombres y el 75% de las mujeres que forman cálculos de Ca; es el principal factor de riesgo de litiasis en Estados Unidos. La hipocitruria (citrato urinario < 350 >

acompañada de otros trastornos facilita la formación de cálculos, ya que el citrato en condiciones normales se une con el Ca urinario para formar una sal de citrato cálcico soluble.

La hiperoxaluria (oxalato urinario >40 mg/d [>440 mmol/d]) puede ser primaria o asociarse con una ingesta excesiva de alimentos que contengan oxalato (ruibarbo, espinacas, cacao, nueces, pimienta, té) o por una absorción excesiva de esta sustancia por diversas patologías entéricas (síndrome de sobrecrecimiento bacteriano, enfermedades biliares o pancreáticas crónicas) o cirugía ileoyeyunal. La historia clínica y la cantidad de oxalato en orina ayudan a determinar la causa.

En la hiperuricosuria (ácido úrico en orina >750 mg/d [>4 mmol/d] en las mujeres y >800 mg/d [>5 mmol/d] en varones), los cristales de ácido úrico conforman un nido sobre el que pueden orientarse y crecer los cristales de oxalato cálcico. En estos pacientes se pueden formar cálculos de calcio aparentemente puros o bien mixtos, de Ca y ácido úrico, porque el nido de ácido úrico no puede ser medido por los laboratorios comerciales. La hiperuricosuria se asocia casi siempre con una excesiva ingesta de purinas (carne, pescado y aves).

Síntomas y signos

Aunque muchos cálculos son asintomáticos, suelen determinar dolor, hemorragia, obstrucción e infección secundaria. Se pueden producir dolores de espalda o cólicos renales cuando los cálculos obstruyen uno o más cálices, la pelvis renal o el uréter. El cólico renal cursa con un dolor intermitente e insoportable, que se suele originar en el flanco o la fosa renal y se irradia por el abdomen siguiendo el curso del uréter hacia la región genital y la parte interna del muslo. Los cálculos vesicales pueden determinar dolor suprapúbico.

Los síntomas digestivos (náuseas, vómitos, distensión abdominal, cuadro clínico de íleo) pueden ocultar su origen urinario. Se producen a menudo fiebre, escalofríos, hematuria y micciones frecuentes, sobre todo cuando el cálculo se elimina por el uréter. El riñón afectado puede dejar de funcionar transitoriamente en los cólicos renales agudos, incluso después de que el cálculo se haya eliminado de forma espontánea.

Diagnóstico

El paciente con un solo cálculo de Ca exige una valoración limitada (determinación del Ca plasmático en dos ocasiones para valorar un hiperparatiroidismo, aumento de la ingesta de líquidos hasta >2 l/d, UIV para descartar alteraciones anatómicas como el riñón en esponja medular). Se puede realizar una historia dietética detallada para valorar los factores predisponentes reversibles (dietas ricas en proteínas, suplementos de vitaminas C o D). No hace falta realizar estudios metabólicos para descartar una hipercalciuria, hiperuricosuria o hipocitraturia, ya que no se debe iniciar el tratamiento de ninguno de estos procesos si no existe una enfermedad activa por cálculos.

Los síntomas, junto con el dolor en el flanco o el ángulo costovertebral, el aumento en la sensibilidad en la zona lumbar e inguinal o el dolor genital sin lesiones definidas, deben hacer sospechar un cólico renal por cálculos. En el diagnóstico diferencial cabe destacar la apendicitis, la colecistitis, la pancreatitis aguda, la úlcera péptica, la gestación ectópica y los aneurismas disecantes.

Análisis de orina. La orina puede ser normal a pesar de la existencia de múltiples cálculos. Es frecuente la hematuria macroscópica o microscópica y se puede producir piuria con bacteriuria o sin ella. Un cálculo puede tener un color o un aspecto característicos y se pueden identificar diversos cristales en el sedimento, aunque la composición del mismo se debe determinar mediante cristalografía. La única excepción es la presencia de los cristales característicos en forma de anillo de benceno de cistina en una muestra de orina concentrada y acidificada, que se considera muy indicativa de cistinuria.

Técnicas de imagen. La mayor parte de los cálculos se pueden visualizar con radiología. Sin embargo, algunos cálculos de ácido úrico puro, escasos cálculos de xantina, algunos de cistina y algunos de matriz (los compuestos predominantemente por una matriz proteica) son radiolúcidos. Los depósitos de Ca piramidales dentro del parénquima renal son diagnósticos de nefrocalcinosis y sugieren una posible acidosis tubular renal de tipo I, una sarcoidosis, una hipervitaminosis D, una enfermedad de Cushing, un mieloma múltiple, un hiperparatiroidismo, neoplasias metastásicas o el síndrome de leche y alcalinos. Puede ser útil la ecografía renal. Una urografía retrógrada o UIV puede demostrar cálculos opacos y no opacos y la magnitud y el grado de obstrucción. La TC helicoidal sin contraste resulta útil en los departamentos de urgencias para valorar los dolores agudos en flanco y abdominales, ya que permite detectar un cálculo, determinar el grado de obstrucción o reconocer otras causas para el dolor (aneurismas de aorta, apendicitis).

Profilaxis

Los estudios acerca de la historia natural de la enfermedad litiásica han demostrado que cuando un paciente elimina su primer cálculo, existe un riesgo del 15% de que forme otro en 1 año, un 40% de que lo forme a los 5 y un 50% a los 10 años. Es necesario determinar las sustancias formadoras de cálculos en la orina y realizar la historia clínica para planificar la profilaxis, que debe empezar recuperando y analizando el cálculo. En < 3% >

de cálculos.

En los pacientes con hipercalciuria, los diuréticos tiacídicos (triclometiazida 2 mg 2/d) reducen la excreción de Ca en orina y la sobresaturación con oxalato cálcico, lo que reduce la producción de cálculos de forma espectacular. Se recomienda a los pacientes con cálculos que aumenten la ingesta líquida hasta 3 l/d como mínimo. Se puede realizar reposición de K con álcalis potásicos cuando los niveles de K disminuyan hasta menos de 3,5 mEq/l. Se debe recomendar con precauciones una dieta pobre en Ca y fosfato de celulosa sódica, ya que pueden determinar un equilibrio negativo de Ca de forma crónica. No se ha estudiado en profundidad la administración de ortofosfato oral.

En los pacientes con hipocitruria, la administración oral de álcalis (25 a 50 mEq/l de citrato potásico 2/d) suele aumentar el citrato urinario.

La profilaxis de los pacientes con hiperoxaluria varía. Los pacientes con enfermedades intestinales pueden ser tratados con una dieta pobre en oxalatos y grasas, con sobrecarga de Ca y colestiramina. La hiperoxaluria primaria responde a la administración de 5 a 500 mg/d de piridoxina v.o., que posiblemente aumenta la actividad de las transaminasas responsables de la conversión del glioxilato, el precursor inmediato del oxalato, en

glicina.

En la hiperuricosuria, se debe reducir la ingesta de carne, pescado y carne de ave.

Si no es posible modificar la dieta, se puede reducir la producción de ácido úrico administrando 300 mg de alopurinol cada mañana. Aumentar el pH urinario hasta 6 o 6,5 mediante fármacos alcalinizantes orales (citrato potásico 40 a 80 mEq/d divididos en 2 o 3 dosis) y la ingesta de agua suele resultar eficaz.

Tratamiento

Aunque los tratamientos eficaces pueden prevenir la formación de nuevos cálculos, el tratamiento médico sólo está indicado en pacientes con enfermedades metabólicas activas (formación de cálculos nuevos, aumento de tamaño de algunos previos, eliminación de arenilla). Los pequeños cálculos solitarios, no complicados con infecciones ni obstrucción no exigen un tratamiento específico. El tratamiento de las bacterias que disocian la urea y de cualquier causa metabólica puede evitar la necesidad de cirugía. Si no es posible erradicar la infección, puede ser necesario un tratamiento supresor crónico. Los síntomas de un cólico se alivian con narcóticos (morfina 10 a 15 mg o meperidina 100 mg i.m. cada 3 a 4 h), aunque los antiespasmódicos no resultan satisfactorios.

La litotricia con ondas de choque (LOC) puede sustituir a la cirugía abierta en la mayor parte de los cálculos sintomáticos en pelvis renal o uréter. La LOC suele ser la monoterapia en los cálculos sintomáticos de < 2 >

Resistencia insulinica y Dieta

¿Cuáles son los factores de riesgo para padecer de resistencia a la insulina?

Usted tendrá mayores probabilidades de padecer de resistencia a la insulina si:

• Tiene sobrepeso

• No hace actividades físicas

• Es una mujer con medida de cintura al nivel del ombligo de 35 pulgadas, o es un hombre con una medida de cintura de más de 40 pulgadas

• Alguno de sus padres, hermanos o hermanas padece de diabetes tipo 2

• Tiene síndrome de ovario policístico

• Tiene más de 45 años

• Su presión de la sangre es mayor de 140/90 mm Hg

• Sus niveles de colesterol HDL (bueno) están bajos (35 mg/dl o menos)

• Sus niveles de grasa conocida como triglicéridos

están altos en su sangre (250 mg/dl o más)

Todos estos factores lo colocan en riesgo de padecer enfermedades del corazón.

Listado con productos que contienen sucralosa o endulzantes seguros, nada con aspartamo

Lácteos

yogurts light yoplait

yogurts lighy colun

yogurts light surlat

yogurt next biobalance, de soprole

yogurt next biobalance con cerelaes (como el uno más uno)

yogurt next biobalance, con frutas

yogurt next biobalance, dulces tentaciones

yogurt de aloe vera Kaiku (es de surlat)

uno al día light, de soprole (dicen 0%)

vitaplus de soprole (parecido al uno al día)

leche cultivada light colun

leche cultivada light de loncoleche

yogurt nestlé svelty, con frutos secos

helado svelty

helados San Francisco light

flanes parmalat

postre Chandelle light, de nestlé

los helados gelatos light

Bebidas y jugos

cachantún más

dasani citrus

dasani tangerine

aguas minerales mont blanc, con sabor a frutas

aguas Next

guaraná habana light

néctar light de watt's

jugo aloe vera de ecovida

Nectar Loncoleche Light, con calcio y vitamina C, endulzado solo con sucralosa, sin azucar

Nectar Loncoleche light, con aloe, endulzado solo con sucralosa, sin azucar.

jugo individual sprim, pack de 3 (supongo que dirá light)

jugos AFE (sin azúcar pero con muuuuchos carbohidratos)

jugos Next

Jugo Watts nuevo que se llama 100% naranja o piña, sin endulzantes.

bebidas de T- Company (te helado, sport basic)

agua cachantún más woman

jugos zuko go, bebida isotónica con fructosa

Mermeladas, manjar y dulces

Mermelada Regimel, sin azucar, endulzado con fructosa y sucralosa.

en general los productos regimel (casi todos son edulzados con sucralosa): puré de manzana, flanes, gelatinas, etc.

palomitas de maíz Act II

chocolates costa libres de azúcar (dice tal cual en la etiqueta)

chocolate sahne nuss libre de azúcar

chocolates orly, libre de azúcar

chocolates varsovienne libres de azúcar

Panes y galletas

Pan de molde integral sin azúcar, Castaño Integral Light

Pan integral con linaza, marca IDEAL

Galletas de salvado de trigo ALTER NATURAL, 0% colesterol, con omega 9, son sin azúcar, tienen un jarabe de fructosa, llamado JMAF.

Pan cena integral con linaza, no tiene azúcar, tiene fructosa.

Pan Fuchs, centeno con linaza, y sin azúcar

Aliños y aderezos

ketchup sin azúcar marca regimel

kecthup sin azúcar marca watts

aceto, vinagre balsámico, kardamili, sin caramelo

Extractos, pulpas, salsas

Tomate triturado al natural, marca negroni

Tomate triturado al natural, con albahaca, marca negroni

Pulpa de ciruela, marca negroni

Ojo con los productos ecovida.. hay reporte de gusanos y polillas vivas en unos galletones integrales, por eso los sacamos de la lista.

Fuente(s):

http://mx.groups.yahoo.com/group/diabeti…

DIeta e Hipotiroidismo y Resistencia Insulinica

Para aquellos que no lo saben el hipotiroidismo es una enfermedad que altera el metabolismo del organismo. La glándula tiroides segrega hormonas, denominadas T3 y T4, que son las responsables de que el metabolisno de nuestro cuerpo funcione adecuadamente.

Cuando éstas no trabajan adecuadamente aparecen ciertos síntomas que no deben ser minimizados:

1) Cansancio, falta de energía y mucho sueño.

2) Aumento considerable de peso.

3) Regla irregular.

4) Pérdida de visión.

5) Cambios de humor.

Lo principal para no engordar, luego de que el endocrinólogo realice los análisis de sangre pertinentes y ajuste periódicamente la medicación, es tener una alimentación saludable que lo no potencie.

Los mejores alimentos que ayudan a controlarlo son todos aquellos que tengan yodo como: las cebollas, los mariscos, el pescado y los rábanos.

Con respecto de las frutas hay que bastante cuidado ya que, por ejemplo, las peras y los plátanos tienen un alto contenido de yodo, pero no deben ser ingeridas por personas hipotiroideas que también sufren de resistencia a la insulina.

Una persona con hipotiroidismo no debe ingerir carbohidratos, ni alimentos que contengan almidón, debido a que usualmente estos se convierten en azúcar en la sangre desatando la producción de insulina, lo cual generará otros problemas de salud.

Fuente e Imagen: Hacerdieta

DIETA HIPOCALÓRICA:BAJA EN CALORÍAS, ALTA EN COMPENSACIONES

Las dietas hipocalóricas, ideales para controlar el peso o perder esos kilos de más con moderación, dan prioridad a los alimentos naturales poco elaborados. Aunque frutas y verduras son sus alimentos por excelencia, el resto de los nutrientes también entran en juego, aunque reducidos a cantidades mínimas.

Basadas en el control y la limitación de las calorías consumidas, las dietas hipocalóricas han sido empleadas desde siempre para perder peso de una forma saludable. Las componen alimentos que aportan una buena nutrición y escasas calorías, donde lo importantes es ingerirlos en la proporción adecuada y la cantidad necesaria. Su éxito depende de la variedad de los ingredientes que conforman sus platos.

Reducir equilibradamente

Frente a la creencia de que los regímenes de adelgazamiento deben retirar el saludo a determinados nutrientes, grasas, azúcares, aceites..., la dieta baja en calorías los invita a formar parte de su mesa sin excepciones, aunque en cantidades mínimas. Lo recomendable es que se realice bajo la supervisión de un especialista.

Aunque su gran baza es el escaso aporte de calorías, éstas nunca deben ser insuficientes o incompletas. Reducir el consumo de las viandas energéticas sin el asesoramiento de un experto puede acarrear desequilibrios y carencias que a largo plazo podrían arruinar la salud de la persona que se somete a sus supuestos beneficios.

Adelgazar o mantenerse

Las dietas bajas en calorías están especialmente indicadas ante situaciones de obesidad y sobrepeso, siempre que su puesta en marcha y su seguimiento sea controlado por un especialista. También vienen como anillo al dedo para personas que están cogiendo peso y no quieren renunciar a su figura. La alarma salta porque se sienten pesadas, les duelen las piernas, se encuentran poco ágiles o les cuesta subir las escaleras...

Para poner freno a estos desagradables síntomas, auténticos embajadores de los kilos de más, esta clase de regímenes permiten perder peso de una forma moderada con sólo seguirlos al pie de la letra durante un corto período de tiempo. Además de tratar la obesidad, las dietas hipocalóricas se emplean con éxito en el campo de la medicina como tratamiento complementario frente a la diabetes, la hipertensión, la artrosis...

Báscula a raya

Los alimentos se encargan de ese suministro energético y si al hecho de seleccionar aquellos menos calóricos se suma la práctica de algún ejercicio, se reflejará de inmediato en la báscula.

Por eso se recomienda acompañar la reducción del aporte calórico de una actividad física. Practicar ejercicio de una manera moderada y como complemento de un régimen hipocalórico también ayuda a perder peso. Además, mejora el tono muscular y hace que los efectos negativos de esa pérdida no se dejen sentir sobre la estética y el aspecto físico.

ALIMENTOS NATURALES Y EJERCICIO

Frutas y verduras

Son los manjares hipocalóricos por excelencia, y el plato fuerte de este tipo de regímenes. En España, la dieta mediterránea lo pone en bandeja de plata.

Preparación

La forma de preparar los alimentos también desempeña un papel crucial. Hay que apostar por viandas naturales y frescas, poco elaboradas y poco condimentadas, lo mejor es la cocina al vapor. Además, conviene que se tomen en pequeñas proporciones y que sean lo más variadas posibles en su composición.

Alimentos prohibidos

Los guisos y las salsas están absolutamente desterrados de sus recetas. El organismo precisa determinadas dosis de energía para mantener a buen ritmo su frenética actividad y su complejo metabolismo.

TRES DIETAS HIPOCALÓRICAS

Dieta de las 1500 calorías.

Aunque un adulto precisa 2500-3000 calorías al día, su objetivo es quemar las reservas de grasas y ajustar la ingesta de calorías al consumo de calorías. Contiene todos los nutrientes básicos y la fibra suficiente. Sus alimentos básicos son pan, espinacas, manzana, pescado y leche. Puede durar entre 1 y 4 meses. En el primer mes pueden perderse hasta 5 kilos, pero a partir del segundo se adelgaza más lentamente. Garantiza el mantenimiento del peso si luego se cuida la alimentación.

La sopa mágica.

Su base es una sopa especial de verduras que se toma a granel cada vez que el hambre acecha. Pasados unos días se alterna con otros alimentos ricos en proteínas y grasas animales. Sus alimentos básicos son pimiento, cebolla, tomate, repollo y plátano. Favorece una depuración ligera, aunque su valor calórico está por debajo del mínimo vital (700 calorías). Por eso no debe prolongarse más allá de una semana, período en el que se puede perder hasta seis kilos.

Dieta asociada.

Contiene casi todos los alimentos, incluidos grasas y azúcar, aunque en dosis mínimas. Se basa en el control calórico y la ingesta abundante de glúcidos (cereales, harina, frutas, legumbres, arroz y pan). Sus alimentos básicos son arroz, carne, yogur, pan y agua. Se estima su duración en un mínimo de un mes y un máximo de seis. la pérdida de peso se produce con mucha lentitud (de 3 a 4 kilos al mes), pero si se toma por norma, permite mantener el peso durante largo tiempo.

Constipación

El 10% de la población presenta trastornos funcionales digestivos

Definición

Es una retención patológica de heces en el colon, secundaria a una mayor consistencia de las materias fecales, a menor propulsión colónica o a una estenosis anorrectal, aunque no por excesiva absorción. Esto da lugar a la aparición de un contenido intestinal de escíbalos, con volumen disminuido y dificultad en la evacuación.Ciertas veces la constipación es debida a la pérdida del reflejo defecatorio, ya que se puede demostrar la presencia de materia fecal en la ampolla rectal, situación que no debe ocurrir. Por esta razón no hay que demorar la evacuación intestinal.

Causas

En una persona que normalmente no tiene estreñimiento:

• Viajes
• Cambios en la dieta
• Toma de algunos medicamentos, que como efecto secundario producen estreñimiento
• Estrés

En personas que lo sufren en forma duradera:

• Dieta pobre de fibra
• Ingesta de poco líquido
• Sedentarismo
• Abuso de laxantes

Alimentos recomendados

• Lácteos: leche entera, yogures y leches cultivadas. En lo posible consumirlos fríos.
• Quesos: cremosos y tipo cuartirolo. Si no tiene sobrepeso se podrán consumir quesos untables con crema. Evitar aquellos de pasta dura como reggianito y sardo.
• Huevo: sólo o en preparaciones.
• Carnes: blancas de pollo y pescado. También carnes rojas.
• Hortalizas: se preferirán aquellas de hoja por su alto contenido en fibra, como espinaca, radicheta, achicoria, acelga y lechuga. También apio, hinojo, berro, zanahoria, remolacha, cebolla y tomate. En lo posible consumirlas crudas.
• Frutas: se recomiendan crudas y enteras, si es posible con su cáscara. Las más apropiadas son: ciruela, naranja, pomelo, kiwi, uvas, frutillas, higo y mandarina.
• Cereales y derivados: se recomiendan aquellos integrales, como trigo integral, salvado de avena y maíz entero.
• Panificados: lacteados integrales y amasados de pastelería hechos con harinas integrales. Galletitas de agua.
• Cuerpos grasos: todas las comidas deben contener un porcentaje de grasa, para potenciar el efecto estimulante y lubricante de la misma en el tubo digestivo. Se recomiendan aceites vegetales de maíz, oliva, girasol, canola y crema de leche como condimento.
• Azúcares: blanca, negra y miel.
• Mermeladas: de frutas, para untar. Evitar jaleas y dulces compactos de membrillos.
• Bebidas: es muy importante cubrir 2 a 3 litros diarios de líquidos. Se podrá consumir agua, jugos de frutas sin colar y fríos, jugos comerciales, bebidas a base de hierbas.
• Infusiones: mate cebado, café y mate cocido. El té debe ser en poca cantidad y en infusión clara, ya que en exceso y en infusión oscura tiene efecto astringente.
• Condimentos: sal y aromáticos como laurel, perejil, albahaca, tomillo, orégano, salvia, azafrán y nuez moscada.

Para tener siempre presente

1. Beber abundante líquido, de 2 a 3 litros diarios y en lo posible fríos, empezando con un vaso de agua fría en ayunas por la mañana, ya que es en ese momento del día en el cual básicamente se contrae el intestino grueso.
2. Fraccionar la alimentación en 6 a 7 comidas, ya que aumenta el número de estímulos alimentarios de la motilidad.
3. Hacer ejercicio físico para fortalecer músculos abdominales.
4. Responder a la urgencia de defecar, dedicándole el tiempo necesario.
5. Consumir fibra alimentaria, como por ejemplo salvado grueso y arroz integral, ya que aumentan el volumen y la velocidad del tránsito intestinal.
6. Aumentar los ácidos orgánicos, como por ejemplo los jugos de frutas, por su efecto catártico.