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martes, 2 de agosto de 2011

Tratamiento de Hemorroides

Muchos productos se venden para el tratamiento de las hemorroides. Estos incluyen a menudo los mismos medicamentos que se utilizan para el tratamiento de los síntomas tales como prurito anal o malestar. Existen pocos estudios que demuestran que hacen algo realmente para las hemorroides. Probablemente sólo reducen los síntomas de las hemorroides. Es posible, sin embargo, que su eficacia se relaciona con su tratamiento de las condiciones distintas de las hemorroides anales, por ejemplo, prurito anal idiopático, que a menudo acompañan a las hemorroides. Por eso es que nosotros recomendamos tanto Argile Verte, por que verdaderamente tiene los ingredientes naturales que son efectivos para curar las hemorroides.

Productos empleados para el tratamiento de las hemorroides se encuentran disponibles como pomadas, cremas, geles, supositorios, espumas, y almohadillas.

Cremas y geles – cuando se usa en todo el ano – debe aplicarse como una capa delgada. Cuando se aplica al canal anal, estos productos deben introducirse con un dedo o un “tubo de la pila.” Pile tubos son más eficientes cuando tienen agujeros en los laterales, así como al final. Tubos de pila debe ser lubricado con pomada antes de la inserción. Supositorios o espumas no tienen ventajas sobre las, cremas y geles.

La mayoría de los productos contienen más de un tipo de ingrediente activo. Casi todas contienen un protector, además de otro ingrediente. Sólo ejemplos de productos de marca con uno de los ingredientes además del protector se discuten a continuación.

Los anestésicos locales: Los anestésicos locales alivian temporalmente el dolor, ardor, entumecimiento y picazón en las terminaciones nerviosas. El uso de estos productos debe limitarse a la zona perianal y el canal anal inferior. Los anestésicos locales pueden provocar reacciones alérgicas con ardor y picazón, por lo tanto, si el ardor y picazón aumentar con la aplicación de los anestésicos, que debe ser interrumpido.

Los anestésicos locales son:

* Benzocaína 5% a 20%
* El alcohol bencílico 5% al 20%
* Dibucaína 0,25% a 1,0% (Nupercainal)
* Diclonina 0,5% a 1,0%
* La lidocaína al 2% a 5%
* Pramoxina 1,0% (de la flota el alivio del dolor, PROCTO espuma no esteroides, Tronothane clorhidrato)
* Tetracaína 0,5% al 5,0%

Vasoconstrictores: vasoconstrictores son sustancias químicas que se asemejan a la adrenalina, una sustancia química de origen natural. Aplicada al ano, los vasoconstrictores hacen que los vasos sanguíneos se vuelven más pequeños, que pueden reducir la hinchazón. También pueden reducir el dolor y la picazón debido a su efecto anestésico leve. Vasoconstrictores aplica a la zona perianal – a diferencia de los vasoconstrictores que se toman por vía oral o por inyección – tienen una baja probabilidad de causar efectos secundarios graves, como la presión arterial alta, nerviosismo, temblor, insomnio, y el agravamiento de la diabetes o el hipertiroidismo.

Vasoconstrictores incluyen:

* Efedrina sulfato de 0,1% a 1,25%
* La epinefrina 0,005% al 0,01%
* Fenilefrina 0,25% (Medicone Supositorios, Preparación H, Rectacaine)

Protectores: Protectores prevenir la irritación del área perianal, formando una barrera física en la piel que impide el contacto de la piel irritada con agravantes líquido o materia fecal en el recto. Esta barrera reduce la irritación, comezón, dolor y ardor. Hay muchos productos que son ellos mismos protectores o que contienen un protector, además de otros medicamentos.

Protectores incluyen:

* Gel de hidróxido de aluminio
* Manteca de cacao
* Glicerina
* Caolín
* Lanolina
* El aceite mineral (Balneol)
* Vaselina
* Almidón
* El óxido de zinc o calamina (que contiene óxido de zinc) en concentraciones de hasta un 25%
* Aceite de hígado de bacalao o aceite de hígado de tiburón, si la cantidad de vitamina A es de 10,000 unidades USP / día.

Astringentes: Astringentes causa de la coagulación (agregación) de las proteínas en las células de la piel perianal o el revestimiento del canal anal. Esta acción fomenta la sequedad de la piel, que a su vez ayuda a aliviar el ardor, picazón y dolor.

Astringentes incluyen:

* Calamina 5% a 25%
* El óxido de zinc 5% a 25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)
* Hamamelis 10% al 50% (Flota medicados, alforzas, Witch Hazel hemorroidal Pads)

Antisépticos: Antisépticos inhibir el crecimiento de bacterias y otros organismos. Sin embargo, no está claro si los antisépticos son más eficaces que el jabón y el agua.

Ejemplos de los antisépticos son:

* El ácido bórico
* Hydrastis
* Fenol
* El cloruro de benzalconio
* Cloruro de cetilpiridinio
* El cloruro de bencetonio
* Resorcinol

Queratolíticos: Queratolíticos son productos químicos que causan las capas externas de la piel u otros tejidos a desintegrarse. La justificación de su uso es que permite la desintegración de medicamentos que se aplican a la zona perianal y el ano para penetrar en los tejidos profundos.

Los dos queratolíticos aprobado utilizados son:

* Aluminio chlorhydroxy allantoinate (alcloxa) 0,2% a 2,0%
* Resorcinol 1% al 3%

Analgésicos: los productos de analgésicos, como los productos anestésicos, aliviar el dolor, picazón y el ardor por los receptores de presión sobre los nervios del dolor.

Algunos ejemplos de analgésicos incluyen:

* Mentol 0,1% a 1,0% (superior a 1,0% no se recomienda)
* Alcanfor 0,1% al 3% (superior al 3% no se recomienda)
* Tar Juniper 1% al 5%

Corticosteroides: Los corticosteroides reducen la inflamación y pueden aliviar la picazón, pero su uso crónico puede causar daños permanentes en la piel. No deben ser utilizados por más de períodos cortos de unos pocos días a dos semanas. Sólo los productos con débiles efectos corticosteroides están disponibles sin receta. Los productos más fuertes que los corticoides están disponibles con receta no debe utilizarse para el tratamiento de las hemorroides.

domingo, 17 de mayo de 2009

El síndrome del intestino irritable

Nombres alternativos

Colitis funcional; neurosis intestinal; colon irritable; colitis por laxantes; colitis mucosa; indigestión nerviosa; colon espástico

Definición

El síndrome del intestino irritable se refiere a un trastorno complejo del tracto intestinal inferior, caracterizado principalmente por un patrón de síntomas que a menudo empeora con el estrés emocional. La condición involucra hipersensibilidad al dolor en los intestinos, combinado con alteración de los hábitos intestinales que provocan diarrea, estreñimiento o ambas.

Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo

El síndrome del intestino irritable se caracteriza por una combinación de dolor abdominal y alteración de la función intestinal. Existen muchas causas posibles. Por ejemplo, puede haber un trastorno en el movimiento muscular del intestino o una baja tolerancia al estiramiento y movimiento del intestino. Sin embargo, no existe ninguna anomalía en la estructura del intestino.

Esta condición se presenta a cualquier edad, pero a menudo comienza en la adolescencia y principios de la vida adulta. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres y los factores que la predisponen pueden ser: dieta baja en fibra, estrés emocional, uso de laxantes, un ataque de diarrea infecciosa u otra inflamación intestinal temporal.

El síndrome del intestino irritable es muy común, pero sólo una pequeña proporción de la gente busca tratamiento.

Síntomas

  • Diarrea frecuente y crónica, usualmente acompañada de dolor
  • Estreñimiento crónico y frecuente, usualmente acompañado de dolor
  • Dolor o sensibilidad abdominal:
    • después de las comidas
    • aliviado por movimiento del intestino
    • intermitente
  • Llenura abdominal, gases, distensión
  • Distensión abdominal
  • Náuseas y vómitos
  • Pérdida del apetito
  • Ansiedad emocional
  • Depresión

Signos y exámenes

  • Los exámenes generalmente no revelan anomalías.
  • No todos los pacientes requieren endoscopia, especialmente si los síntomas comienzan temprano en la vida y han sido estables. Los pacientes que desarrollan intestino irritable tarde en sus vidas generalmente requieren endoscopia.
  • A los pacientes mayores de 50 años se los debe examinar en búsqueda de cáncer de colon.
  • Los pacientes más jóvenes que presenten diarrea persistente pueden requerir una endoscopia para buscar una enfermedad intestinal inflamatoria. En contraste, el síndrome del intestino irritable no es una condición inflamatoria, pero los síntomas pueden ser muy similares a los de la enfermedad intestinal inflamatoria.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas. En algunos pacientes, el cambio de la dieta puede ayudar, pero no hay una dieta única aplicable a todos los pacientes.

El incremento de la fibra en la dieta y la eliminación de los estimulantes gastrointestinales, como la cafeína, pueden ser benéficos. Hay otros tratamientos posibles como:

  • Medidas para disminuir la ansiedad, como el ejercicio regular
  • Medicamentos anticolinérgicos antes de las comidas
  • Asesoría profesional en casos de ansiedad o depresión severas
  • Medicamentos antidiarreicos
  • Antidepresivos en dosis bajas
  • medicamentos promotilidad como el Tegaserod

Este último medicamento (Tegaserod) se encuentra disponible para pacientes con el síndrome del intestino irritable con estreñimiento predominante.

Expectativas (pronóstico)

El síndrome del intestino irritable puede ser una condición crónica que dure toda la vida, pero a menudo los síntomas mejoran o se alivian durante el tratamiento.

Complicaciones

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas del síndrome del intestino irritable o se observan cambios persistentes en los hábitos intestinales.

Constipación

El 10% de la población presenta trastornos funcionales digestivos

Definición

Es una retención patológica de heces en el colon, secundaria a una mayor consistencia de las materias fecales, a menor propulsión colónica o a una estenosis anorrectal, aunque no por excesiva absorción. Esto da lugar a la aparición de un contenido intestinal de escíbalos, con volumen disminuido y dificultad en la evacuación.Ciertas veces la constipación es debida a la pérdida del reflejo defecatorio, ya que se puede demostrar la presencia de materia fecal en la ampolla rectal, situación que no debe ocurrir. Por esta razón no hay que demorar la evacuación intestinal.

Causas

En una persona que normalmente no tiene estreñimiento:

  • Viajes
  • Cambios en la dieta
  • Toma de algunos medicamentos, que como efecto secundario producen estreñimiento
  • Estrés

En personas que lo sufren en forma duradera:

  • Dieta pobre de fibra
  • Ingesta de poco líquido
  • Sedentarismo
  • Abuso de laxantes

Alimentos recomendados

  • Lácteos: leche entera, yogures y leches cultivadas. En lo posible consumirlos fríos.
  • Quesos: cremosos y tipo cuartirolo. Si no tiene sobrepeso se podrán consumir quesos untables con crema. Evitar aquellos de pasta dura como reggianito y sardo.
  • Huevo: sólo o en preparaciones.
  • Carnes: blancas de pollo y pescado. También carnes rojas.
  • Hortalizas: se preferirán aquellas de hoja por su alto contenido en fibra, como espinaca, radicheta, achicoria, acelga y lechuga. También apio, hinojo, berro, zanahoria, remolacha, cebolla y tomate. En lo posible consumirlas crudas.
  • Frutas: se recomiendan crudas y enteras, si es posible con su cáscara. Las más apropiadas son: ciruela, naranja, pomelo, kiwi, uvas, frutillas, higo y mandarina.
  • Cereales y derivados: se recomiendan aquellos integrales, como trigo integral, salvado de avena y maíz entero.
  • Panificados: lacteados integrales y amasados de pastelería hechos con harinas integrales. Galletitas de agua.
  • Cuerpos grasos: todas las comidas deben contener un porcentaje de grasa, para potenciar el efecto estimulante y lubricante de la misma en el tubo digestivo. Se recomiendan aceites vegetales de maíz, oliva, girasol, canola y crema de leche como condimento.
  • Azúcares: blanca, negra y miel.
  • Mermeladas: de frutas, para untar. Evitar jaleas y dulces compactos de membrillos.
  • Bebidas: es muy importante cubrir 2 a 3 litros diarios de líquidos. Se podrá consumir agua, jugos de frutas sin colar y fríos, jugos comerciales, bebidas a base de hierbas.
  • Infusiones: mate cebado, café y mate cocido. El té debe ser en poca cantidad y en infusión clara, ya que en exceso y en infusión oscura tiene efecto astringente.
  • Condimentos: sal y aromáticos como laurel, perejil, albahaca, tomillo, orégano, salvia, azafrán y nuez moscada.

Para tener siempre presente

  1. Beber abundante líquido, de 2 a 3 litros diarios y en lo posible fríos, empezando con un vaso de agua fría en ayunas por la mañana, ya que es en ese momento del día en el cual básicamente se contrae el intestino grueso.
  2. Fraccionar la alimentación en 6 a 7 comidas, ya que aumenta el número de estímulos alimentarios de la motilidad.
  3. Hacer ejercicio físico para fortalecer músculos abdominales.
  4. Responder a la urgencia de defecar, dedicándole el tiempo necesario.
  5. Consumir fibra alimentaria, como por ejemplo salvado grueso y arroz integral, ya que aumentan el volumen y la velocidad del tránsito intestinal.
  6. Aumentar los ácidos orgánicos, como por ejemplo los jugos de frutas, por su efecto catártico.

Dieta para la diverticulosis

¿Qué es una dieta para la Diverticulosis?

El objetivo de esta dieta es reducir la posibilidad de desarrollar diverticulosis. Si ya la tiene, esta dieta puede ayudar a prevenir los síntomas como el dolor abdominal. Consulte siempre con su profesional médico para saber cuál es la dieta que más le conviene.

La diverticulosis es la presencia de zonas débiles o pequeños bolsillos en la pared del intestino. Estos bolsillos en general aparecen en la parte del intestino llamado el colon. Los bolsillos, que se llaman divertículos, se parecen a pequeños pulgares o globos que sobresalen del costado del colon.

¿Cómo es diferente la dieta de la diverticulosis de una dieta regular?

Una dieta para diverticulosis es básicamente una dieta alta en fibra. Una dieta normal también debe ser alta en fibra. Sin embargo, la dieta típica norteamericana contiene menos fibra de lo que se considera saludable.

El objetivo de una dieta para Diverticulosis es incrementar la cantidad de fibra en su dieta. La dieta del norteamericano promedio incluye solamente de 12 a 15 gramos (g) de fibra al día. Los doctores recomiendan un total de 20 a 35 gramos de fibra en la dieta diaria.

Debe aumentar gradualmente la fibra en su dieta. Si la incrementa con demasiada rapidez puede provocar gas abdominal y diarrea. El incremento de la fibra debe ayudar al paso del alimento digerido a través de su intestino. Permitirá evacuaciones más normales y reducirá el dolor abdominal. Si toma mucha agua, los alimentos pasarán más fácilmente por el intestino.

Además de incrementar la fibra en su dieta, debe evitar comer alimentos que puedan irritar o atorarse en los divertículos. Algunos ejemplos de éstos son las nueces, palomitas de maíz, semillas de girasol, calabaza, carvi y semillas de sésamo. Las semillas de los tomates, calabacines, pepinos, fresas y frambuesas, al igual que las semillas de amapola, en general se consideran benignas.

¿Cómo aumento la fibra en mi dieta?

La manera más sencilla de incrementar la fibra en su dieta es comer más frutas frescas, verduras frescas y productos de grano entero. Esto significa comer frutas y verduras todos los días. Las frutas y verduras crudas son los mejores, pero también son útiles las frutas y verduras cocidas, enlatadas o deshidratadas.

Los granos enteros son más fáciles de comer como cereales, como el salvado 100%, o los cereales de trigo rayado. El salvado, avena, o harina de trigo entero puede incluirse en sus recetas para panes o pastelillos. Podría rociar las hojuelas de salvado en otros alimentos como ensaladas, yogurt o cereal.
Estos son ejemplos de las cantidades de fibra en algunos alimentos:

Alimento Fibra (gramos)
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All-Bran (1/3 taza) 5
Trigo rayado (2 grandes) 5
Grape-Nuts (1 taza) 5

Chícharos, 1/2 taza 4
Hojas de nabo, 1/2 taza 4
Brócoli, 1 taza 4
Manzana, 1 grande 4

Papa al horno con cáscara 3
Hojuelas de maíz, 1 taza 3

Plátano, 1 pequeño 2
Zanahoria, 1 mediana 2
Coliflor, 1 taza cruda 2
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Si por alguna razón, como por ser alérgico a los alimentos, no puede comer suficientes alimentos ricos en fibra, puede obtener la fibra de otras fuentes. Por ejemplo, puede conseguir productos de semillas de psilio, como Metamucil, en la tienda de abarrotes o en la farmacia. Dos cucharaditas de semillas de psilio tomadas con 8 onzas de agua o jugo proporcionan de 6 a 7 gramos de fibra. Varios de estos productos ya están disponibles como obleas, que son más sabrosos y fáciles de comer. Muchas personas se pueden beneficiar tomando suplementos de fibra, como Metamucil, Citrucel u otros productos con psilio, pero en algunos casos estos productos empeoran el estreñimiento.