¿Qué colación envío a mi hijo?

Dra. Daniela Adjemian

Universidad de Chile

Los escolares de entre 4 y 18 años de edad gastan niveles altos de energía que deben ser compensados con una alimentación adecuada, que en este caso no debe superar las 2.500 calorías. Conozca en esta nota la opinión de nuestros especialistas.

La Dra. Daniela Adjemian, nutrióloga del Hospital Clínico Universidad de Chile, comenta en esta nota de nuestro Especial Salud Marzo que al incentivar las colaciones saludables lo que se hace es tratar de evitar enfermedades futuras, como la obesidad, la hipertensión arterial o la diabetes.

El retorno a clases implica para los padres no sólo preocupación por uniformes y lista de útiles, también la colación diaria es un componente importante. Más si se considera que el 40% de la población escolar presenta algún grado de sobrepeso.

Para la Dra. Daniela Adjemian, nutrióloga del Hospital Clínico Universidad de Chile, ejemplos de una colación saludable serían: "barras de cereal, fruta (1 unidad), yoghurt descremado, palitos de verdura, galletas de soda o integral (3-4 unidades), frutos secos (para los sin problemas de peso), leche descremada, flanes y jaleas light. Todos estos productos se consideran saludables y nutritivos a la hora de seleccionar la colación".

También es importante considerar que desde el punto de vista nutricional, los escolares no sólo tienen la oportunidad de ingerir alimentos para satisfacer una necesidad, tanto en las colaciones como en el almuerzo, sino que, en una dimensión social, comparten, adquieren e imitan hábitos de alimentación de sus pares. "Por ello es importante recalcar desde pequeños una buena alimentación que privilegie el consumo de estos productos", agrega la especialista.

La importancia del desayuno

En la edad escolar, es importante el aporte en vitaminas A, B y C, presentes, principalmente, en frutas y cereales, que además proporcionan hidratos de carbono. Minerales prioritarios son el calcio y el hierro.

Los niños deben comenzar el día con un buen desayuno, ya que después de 10 a 12 horas de ayuno necesitan la energía de los alimentos para realizar sus actividades. Si no desayunan, pueden sentir fatiga o incluso desmayarse si practican algún tipo de

Nutricionista Alexander González

actividad física. Además, se ha comprobado, que los niños que no desayunan tienen un menor rendimiento escolar, pues el cerebro no recibe la glucosa que es su principal combustible para un buen funcionamiento.

Un buen desayuno debe incluir un lácteo, de preferencia bajo en grasa (leche o yogurt), pan o cereales y fruta que puede ser natural o preparada (como jugo o ensalada). Es una de las comidas más importantes del día.

Según el nutricionista del Hospital Clínico Universidad de Chile, Alexander González, "en general los más pequeños deben recibir una colación de 150 calorías en promedio y escolares y adolescentes de 200 a 250 calorías. Lo que se debiera evitar son todos los productos altos en grasas saturadas y sodio como papas fritas y productos de pastelería, con alto contenido de azúcar como las golosinas y caramelos. Además de las preparaciones con alto contenido de calorías como completos y hamburguesas."

Colaciones No saludables

Todos aquellos alimentos ricos en azúcares, grasas, sal y colorantes tales como: bebidas gaseosas, refrescos en polvos; caramelos; cereales para el desayuno; chocolates; galletas con cobertura de chocolate; galletas con relleno; bolsitas de galletas; papas fritas; suflitos; ramitas y otros productos ricos en sal, grasas y azúcares simples que se venden en bolsitas.

También podemos definir como colación no saludable cualquier alimento cuya cantidad exceda en forma importante el requerimiento diario de calorías favoreciendo de esta manera el desarrollo de sobrepeso y obesidad.

Los escolares, entre los 4 y 18 años de edad, gastan niveles altos de energía que deben ser compensados con una alimentación adecuada. La colación no debe exceder en total las 500 calorías, y se debe repartir en dos porciones: la primera entre el desayuno y el almuerzo, y la segunda, entre el almuerzo y la hora del té. Puede ser una fruta saciadora, como una manzana o una pera con cáscara, un yogurt y quesillo.

El total de la alimentación diaria de estos niños y jóvenes no debe superar un total de 2500 calorías. Así se puede evitar los elevados niveles de obesidad infantil que se están observando en Chile.

Algunas sugerencias:

. Planificar la colación para la semana, anótela, cómprela y prepárela pensando en el menú semanal.

. Comprar una cantidad de frutas y envíe cada día una fruta diferente con un lácteo.

. El pan más recomendable es la marraqueta, tiene menos grasa y es más firme, lo que evita que el pan se moje demasiado y así el sándwich tendrá mejor aspecto y sabor.

. Las galletas simples son más saludables que las con relleno.

. Enseñar a tus niños a lavarse las manos antes y después de consumir un alimento.

Colaciones:

Lunes: 1 yogurt bajo en grasa sin azúcar + 1 naranja.

Martes: Macedonia natural sin azúcar (1/2 manzana, ˝ naranja, ˝ durazno, ˝ plátano).

Miércoles: Un puñado de maní sin sal (50 gr.).

Jueves: Un sándwich de pan de molde con atún, lechuga y tomate.

Viernes: Hojuelas de cereal y frutos secos sin azúcar, equivalente a 3 o 4 cucharadas soperas.

Sequedad de piel

¿Qué es la sequedad de la piel? Se trata de un problema de la piel (no es necesariamente una enfermedad), que se manifiesta con descamación fina y picor. Si el proceso sigue avanzando, se presenta una descamación más manifiesta y eritema (rojeces). No se exponga demasiado al sol. ©NetDoctor/Justesen El problema suele empeorar en otoño e invierno. En verano suele darse si se baña frecuentemente en piscinas con mucho cloro (por el efecto irritativo de éste). Los afectados suelen tener sequedad de piel en la cara, manos, brazos y piernas Con la edad, aumenta la tendencia a la sequedad. ¿Cuál es la causa de la sequedad de la piel? Con el paso de los años, disminuye el número de glándulas sebáceas (que segregan una especie de aceite en la piel), y la capacidad de ésta para mantener la hidratación. La capacidad de la piel para mantener el líquido, y para proteger el cuerpo depende principalmente de la cantidad de grasa que hay en la capa superior de la piel (la epidermis). ¿Quiere saber más? Vea nuestra sección 'La piel', y podrá aclarar muchas de sus dudas. Los genes también tienen que ver con el origen de este problema. Si los familiares tienen piel seca, es más probable que una persona tenga este mismo tipo de piel. Además, hay casos extremos de sequedad debida a una enfermedad hereditaria en la que existe descamación, que se conoce con el nombre de ictiosis. El abuso de jabón y agua, un clima caliente y seco en interiores, el exceso de exposición al sol o determinados efectos medioambientales tienen una gran influencia en la sequedad de la piel. ¿Qué medidas se pueden tomar en casa? No hay motivo para ducharse más de una vez al día. No se duche con agua muy caliente. Evite utilizar demasiado jabón. Emplee un jabón suave con un pH neutro. La piel nunca debe frotarse con fuerza y en seco. Aplique una crema hidratante cuando la piel esté todavía un poco húmeda. Airee la casa y reduzca la calefacción. No tome demasiado el sol: una exposición excesiva a los rayos del sol pueden causar sequedad, arrugas y cáncer de piel. Lleve ropa ligera de algodón para reducir la irritación. ¿Qué tratamiento debe utilizarse? Primero y más importante, utilice cremas hidratantes y cremas oleosas. No hay motivo para comprar cremas con múltiples fragancias, que además son caras. Consulte con su médico, puede recomendarle algunas cremas buenas, económicas y sin perfume. Utilice una leche hidratante en verano y una crema (más grasa) para el invierno. En los casos graves, el médico o el dermatólogo pueden tratar el problema con una crema que contenga esteroides para reducir las inflamaciones. Si debido al picor tiene alteraciones del sueño, el médico puede recetarle antihistamínicos, que además de reducir las molestias, por la somnolencia que causan alguno de ellos, le ayudarán a conciliar el sueño.

Dr. Flemming Andersen , especialista especialista en Dermatología, Dr. Stuart Crisp , especialista en Pediatría.

10 verdades "incómodas" sobre alimentos populares

28/02/11

Héctor Fabricio Flores

Más del 90 por ciento de las manzanas, duraznos y fresas contienen rastros de pesticidas; incluso, después de lavarlas y pelarlas. El atún rojo o atún de aleta azul, posee niveles de mercurio más altos que los recomendables para la ingesta humana. El 70 por ciento de los pollos criados en Estados Unidos ingieren arsénico como un antibiótico. El arsénico es un agente cancerígeno. Además, favorece la aparición de diabetes, enfermedades del corazón y trastornos mentales.

Las maneras y los ingredientes con que son producidos algunos alimentos son capaces de sobresaltar a más de uno. Así lo muestra un listado elaborado por el sitio electrónico Listverse.com con base en el libro titulado "Mil un datos que te asustarán sobre la comida."

De acuerdo con un reportaje de la publicación electrónica especializada en vinos New York Cork Report, una cantidad considerable de vinos contienen restos de insectos, desperdicios y otros animales. Ocurre que las uvas suelen ser exprimidas y procesadas sin ser limpiadas previamente, por lo que esta bebida incluye un poco de eso.

Únicamente, los productores más especializados y cuidadosos poseen equipamiento para limpiar las uvas antes de molerlas, por lo que son capaces de eliminar hasta el 99 por ciento de los insectos y desperdicios presentes en esa fruta. De cualquier forma, resta un uno por ciento de esa mezcla ajena a los componentes oficiales de los vinos.

Más del 90 por ciento de las manzanas, duraznos y fresas contienen rastros de pesticidas, incluso después de lavarlas y pelarlas. Así lo establece el sitio electrónico Foodnews.org con base en estudios realizados entre 2000 y 2008 por el Departamento de agricultura (USDA) y la Administración federal de alimentos y medicinas de Estados Unidos.

El atún rojo, también conocido como atún de aleta azul, posee niveles de mercurio más altos que los recomendables para la ingesta humana. Esto lo informa el periódico electrónico Elmundo.es con base en datos publicados en la revista de difusión científica Biology Letters. Esta clase de atún es la más común en el sushi de origen japonés.

El 70 por ciento de los pollos criados en Estados Unidos ingieren arsénico como un antibiótico aprobado por la Administración federal de alimentos y medicinas de Estados Unidos (FDA). Así lo estableció un reportaje publicado, en 2006, por el diario The New York Times. El arsénico es un agente cancerígeno. Además, favorece la aparición de diabetes, enfermedades del corazón y trastornos mentales.

Peor aun es saber que gran parte el arsénico ingerido por los pollos va directamente a sus desechos que, a su vez, son utilizados como fertilizantes de las tierras donde se cosechan otros alimentos, en teoría más saludables.

Sólo el 16 por ciento de los alimentos orgánicos son producidos por pequeños agricultores. El resto son cultivados por las mismas grandes compañías que distribuyen los alimentos comunes.

Además, contienen cantidades similares de desperdicios animales. La solución sugerida por Listverse.com es adquirir los alimentos de agricultores locales o cosecharlos uno mismo.

Un cuarto de la población estadounidense come en McDonald's, una vez al día. La mayoría de los nutriólogos recomiendan hacer esto una vez al mes. ¿Cuál será el promedio de los mexicanos que comen diario o varias veces al mes en esta cadena de comida rápida?

Bajo en grasa no es igual a bajo en calorías. Al sustraer la grasa de ciertos alimentos, comúnmente se les añaden saborizantes e ingredientes artificiales que contienen aun más calorías que las grasas eliminadas. Por ello, lo más recomendable es comparar los contenidos de ambas presentaciones: natural y baja en grasas.

¿Endulzarías tu café con huesos de vaca? Probablemente lo haces y no lo sabes. Uno de los métodos para refinar el azúcar blanca de caña es pasarla por un filtro elaborado con huesos carbonizados de animales como las vacas. Por ello es que algunos vegetarianos evitan el azúcar refinado, informa el sitio electrónico de la Unión vegetariana internacional (IVU, por sus siglas en inglés).

La hormona rBGH es desarrollada artificialmente para fomentar el crecimiento de las vacas y aumentar su producción de leche. Su utilización está prohibida en la mayoría de los países desarrollados, excepto en Estados Unidos, porque incrementa el riesgo de cáncer de mama y desórdenes hormonales en las personas. Así lo establece el sitio electrónico Ecoportal.net.

Boshingtang es un guisado coreano elaborado con carne de perro. Los canes utilizados para consumo humano reciben el nombre de "tonke" o perro amarillo y son criados en granjas de zonas rurales. La carne de perro es la cuarta en las preferencias coreanas, después de la vaca, el cerdo y el pollo. Esto lo informa el diario argentino La Nación.

Los 10 alimentos menos saludables y sus consecuencias

Refrescos, donas y papas fritas encabezan este conteo de comida inadecuada para el organismo. Contrario a lo que se creería, la soja y los productos light también forman parte de esta lista.

La consultora de salud australiana Sarah Luck publicó en la página de internet especializada en nutrición The-natural-health-hub.com una lista de los productos comestibles menos saludables que hay. Entre ellos destacan los aceites vegetales refinados y la fructuosa. Aquí te los presentamos junto a las razones que los hacen poco benéficos para el cuerpo.

Papas fritas y frituras. Un anuncio de la Fundación británica del corazón muestra a una niña bebiéndose un chorro de aceite y asegura: "lo que va en las papas fritas, va a tu organismo". Además agrega que estos productos se componen en un 33 por ciento de aceite. Por si fuera poco, un estudio de la Universidad de Harvard ha vinculado el consumo de papas fritas y frituras con la infertilidad femenina.

Margarina. Este apelativo designa a los "distintos tipos de grasas, de origen tanto animal como vegetal, usadas en sustitución de la mantequilla". Su producción inicia con aceite y utiliza leche, sal y emulsiones, además de un complejo procedimiento químico durante el cual las grasas naturales del aceite se convierten en grasas insaturadas.

En gran parte del mundo está prohibida su venta bajo el nombre de mantequilla. Si bien esta última puede aportar exceso de grasas y calorías, es significativamente más saludable que la margarina.

Aceites vegetales refinados. Por desgracia, esto incluye a la mayoría de los aceites de cocina que se venden en los supermercados. Ocurre que la manera más barata de extraer aceites se da a altas temperaturas e incluye desgomados con ácido fosfórico, neutralización con sosa cáustica, decoloraciones y desodorizaciones.

Todo ello resulta en mezclas que al descomponerse producen sustancias tóxicas, como la acroleína. El consumo de estos aceites ha sido relacionado a la incidencia de cáncer, alergias y enfermedades del corazón, entre otros malestares. Sólo los aceites vegetales no refinados están libres de estos inconvenientes.

Cereales de caja. Una investigación de Consumers International, asociación mundial de consumidores, señala: "Un estudio global muestra niveles alarmantes de azúcar y sal en muchos cereales de las dos marcas más importantes de este ramo, especialmente en los dirigidos a los niños".

El doctor Peter Dingle, autor del libro "Mi perro come mejor que tus hijos", asegura que las hamburguesas de comida rápida son un mejor alimento que los cereales para el desayuno. También la organización Westonprice, dedicada a investigar temas de nutrición, los desaprueba a causa de su exagerado procesamiento.

Bebidas refrescantes. Salvo aquellas de origen natural, la mayoría de las bebidas de este tipo incluyen algo así como diez cucharadas cafeteras de azúcar, equivalentes a unas 150 calorías. Otros de sus ingredientes pueden ser colorantes y saborizantes artificiales, cafeína y agua tratada. El caso de los refrescos de dieta no es mucho más esperanzador.

Donas. De acuerdo con Carla Wolper, nutrióloga del Centro de Investigación de Investigación sobre la obesidad de Nueva York, "lo único saludable de una dona es el agujero que tienen al centro". Además se componen de azúcar, levadura, harina, aceite, saborizantes y colorantes artificiales.

Aspartame. Utilizado como endulzante libre de calorías en muchos productos de dieta, este producto es una neurotoxina compuesta por tres ingredientes: ácido aspártico, fenilalanina y metanol, capaz de alterar el sistema nervioso central. Su consumo puede causar migrañas, temblores, pérdida de visión, dolores de pecho, asma, artritis, diarrea, vértigo, fatiga y tumores cerebrales, entre otros padecimientos.

Soja o proteína de soya. "El poroto de soja crudo contiene numerosos anti-nutrientes. Si bien el procesamiento los puede reducir, no los elimina", afirma el sitio electrónico especializado en salud The-natural-health-club.com. Entre sus aspectos negativos destacan ser anticoagulante, impedir la asimilación del magnesio, además de contar con propiedades anti-tiroides, causantes de alteraciones hormonales.

Fructosa y sacarosa. El doctor Robert Lustig, profesor de endocrinología pediátrica de la Universidad de California describe a la fructuosa como "alcohol sin la embriaguez". Tales son los daños al hígado que produce. Otras de sus consecuencias incluyen ganancia de peso, gota, presión alta y colesterol alto.

El caso de la sucrosa no es mejor, puesto que se compone en un 50 por ciento de fructuosa y en un 50 por ciento de glucosa. Está presente de manera natural en las frutas, por lo que éstas tampoco deben ser consumidas de un modo exagerado. Especialmente, se deben preferir las frutas enteras sobre los jugos de fruta.

Alimentos light, bajos en grasa y de dieta. Muchos de ellos contienen aspartame, otros incluyen fructuosa o sucrosa. Pero además de esto, es un hecho que la pérdida de grasas y de azúcar vuelve a los alimentos más insípidos. Para contrarrestar esto y lograr que estos productos igualen en sabor a los naturalmente grasos y azucarados, se recurre a cantidades poco saludables de saborizantes, colorantes y edulcorantes artificiales. www.ecoportal.net

Héctor Fabricio Flores - Febrero de 2011 - http://de10.com.mx

http://www.ecoportal.net/content/view/full/97948

Anticoncepción de Emergencia

Levonorgestrel (LNG) solo:
Se usa sólo una pastilla de 0,75 mg por dosis. se llaman Optinor, Tace, Postday. Se pueden tomar:

Como puede haber problemas para conseguirlas también se puede usar

Levonorgestrel en minidosis

Se pueden tomar dos dosis de 25 pastillas de LNG en minidosis, separadas por 12 horas(son las pastillas que se usan durante la lactancia y tienen una dosis muy baja de hormona por lo que la cantidad de levonorgestrel de las 25 píldoras es igual a la que contiene cada píldora de Optinor, Tace o Postday). Se compran en farmacia, sin receta y sus nombres comerciales son Levonorgestrel y Microval.

Método de Yuzpe::

Se usan algunas pastillas anticonceptivas combinadas de uso habitual, que contienen etinilestradiol 0.3 mg y levonorgestrel 0.15 mg. Se toman 4 pastillas primero y se repite la dosis (4 pastillas) a las 12 horas. Se compran en farmacia y sus nombres comerciales son Anovulatorios Microdosis, Lofemenal, Microgynon, Nordette, Anulette, Norvetal.

Otra forma de usar el Método de Yuzpe, es tomando otros preparados comerciales que contienen levonorgestrel y etinil estradiol (Anulette 20 y Loette), pero que, en cada píldora, contienen una dosis un poco menor que los productos nombrados anteriormente. La dosis de cada píldora es menor (0.10 mg de levonorgestrel y 0.02 mg de etinil estradiol), por lo que se deben tomar 5 píldoras juntas y 12 horas después 5 píldoras más.

Fuente http://www.anticoncepciondeemergencia.cl/

Se encienden las alarmas de la salud por uso de WI-Fi

11 de Febrero de 2011 • 17:00

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En el Hospital Clínic de Barcelona diagnosticaron 100 casos de pacientes, en los que que el internet inalámbrico conocido como Wi-Fi, podría ser el causante de provocar alergias, irritaciones, dolores de cabeza, vómitos y una serie de trastornos debido a la radiofrecuencia de este.

El Wi-Fi es una de las tecnologías más usadas para conectarse a internet. Su funcionamiento, se produce a través de ondas electromagnéticas que viajan por el aire, por lo que han comenzado a surgir suspicacias relativas a su uso e impacto en la salud de las personas.

Médicos del hospital de Barcelona, diagnosticaron en varios pacientes, malestares por causa de las ondas electromagnéticas del Wi-Fi. Estimando que incluso una de cada mil personas, podrían tener sensibilidad a las ondas de la conexión inalámbrica.

Sin embargo, hay muchos que no creen en dicha teoría, ya que la radiofrecuencia de este sistema de conectividad, usa sólo 100 miniwatss de potencia, menos de los que utiliza un teléfono celular.

El doctor, Tomás Mesa, neurólogo de la Red Salud UC, no quiere aventurarse en dar una estimación acerca del posible daño que podría causar el uso de internet inalámbrico. “Todavía falta mucho para dar una opinión sobre el tema, falta hacer estudios y nuevos diagnósticos en otras comunidades, para ver si se repite del fenómeno”, cuenta Mesa.

Además, explica que existen dos tipos de ondas. Las ionizantes, como los rayos ultravioletas o los rayos equis, que son peligrosas para el ser humano. Y las ondas no ionizantes, como la luz, o las del celular, que son más débiles, y todavía no se comprueba que causen un real daño. “Creo que recién en unos cinco años más, se sabrá a ciencia cierta si la tecnología y las ondas que emiten los artefactos eléctricos o el internet, son dañinas para la salud”. Agrega además, “creo que lo mejor no es alarmarse, el único consejo que podría dar, es que seamos prudentes con el tema, sin exagerar, hay que tratar de no llenar la cuidad de antenas, ni tampoco alarmarse por todo para conseguir un equilibrio

Depresión y ansiedad: 34% de los reposos

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  Según el catastro de Fonasa, en un 65% de las licencias emitidas por un grupo de 191 médicos denunciados y que otorgaron más de 1.500 permisos de reposo cada uno al año, los diagnósticos más recurrentes fueron: salud mental (34%), enfermedades respiratorias (12%), reflujo gastroesofágico (11%) y traumatismos y dolencias del aparato locomotor (8%).

Respecto del primer caso, la causa más frecuente corresponde a episodios de depresión y trastornos de la ansiedad. Mientras que en las respiratorias, son las bronquitis agudas.

En el caso de las enfermedades traumatológicas y del aparato locomotor, lo más común son las dorsalgias o dolores a la columna.

De hecho, una de las medidas de control que se proponen para mejorar la entrega de licencias médicas por parte de la comisión asesora del gobierno en el tema, y en la cual está de acuerdo el Ministerio de Salud, es elaborar un protocolo o guía clínica de referencia que permita establecer los días de reposo que corresponde según enfermedad.

Esta es una medida resistida por el Colegio Médico, cuyos dirigentes argumentan que "ven enfermos y no enfermedades".

Licencias irregulares: no hay formalizados tras un año de investigación

Superintendencia de Seguridad Social presentó la primera denuncia en septiembre de 2009 contra 82 médicos.

por Ana María Morales

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El viernes pasado Fonasa presentó una querella en contra de quienes resulten responsables del delito de fraude al Fisco, tras detectar que 429 médicos emitieron más de 733 mil licencias en un año, cifra que supera con creces el promedio nacional.

No obstante, esta no es la primera vez que se recurre a los tribunales por este tema. En septiembre del 2009, la Superintendencia de Seguridad Social (Suseso) presentó denuncias en contra de 82 médicos que entregaron más de 500 mil permisos durante tres años. Incluso sólo uno de ellos emitió más de 17 mil durante ese período.

En el 2010 volvió a repetir la acción. Esta vez, las denuncias fueron en contra de 115 doctores que emitieron más de 1.600 licencias cada uno durante el 2009 y que no fueron denunciados en el paquete anterior.

No obstante, a más de un año de la primera denuncia, aún no hay avances en la investigación judicial. El caso está siendo llevado por la Fiscalía Centro Norte, pero a la fecha no se ha formalizado a ninguna persona por los hechos que se indagan.

Dentro de las razones que se entregan está el hecho de que la fiscal que lleva la causa, Giovanna Herrera, ha tenido que llevar otras en forma paralela, como el caso del Registro Civil.

Sin embargo, explican que se han realizado algunas diligencias: se ofició a todas las isapres, Compin y a Fonasa para que manden la lista de las personas que obtuvieron licencia en el período investigado y, además, se le pidió a la PDI que tomara declaraciones a algunas de ellas.

Lo que más les ha complicado es establecer el fraude. "Es un delito difícil de acreditar en materia penal. Para acreditar la falsificación uno tiene que demostrar que las personas no estaban enfermas en la fecha de la licencia, y ¿cómo se constata que una gastritis de hace un año y medio no existió?, es difícil", indicó una fuente cercana a la investigación.

El Colegio Médico criticó a Fonasa por la forma en que se hizo la denuncia. "Todos los estudios realizados hasta ahora sobre el mal uso de las licencias médicas consideraban que a partir de la emisión de 1.600 licencias emitidas al año por un médico era considerado como posible delito. En cambio ahora ese criterio ha cambiado arbitrariamente y se considera como anormal la emisión de mil, lo que equivale a tres licencias diarias", dijo el presidente del gremio, Pablo Rodríguez.

Agregó que "es perfectamente posible que un médico pueda, en el ejercicio profesional durante un año, emitir mil licencias, sobre todo si tiene una especialidad que requiera emitirlas frecuentemente o trabaja en un servicio de urgencia".

Gladys Olmos, jefa del departamento de Control de Fonasa, señaló que "lo que se ha hecho es aportar un primer antecedente. Aquí lo que hemos dicho es que hay 429 médicos que superan las mil licencias año. Eso es todo. Le corresponde a la justicia revisar los casos específicos", explicó.

Pese a ello, señaló la experta, el seguro de salud tiene algunos mecanismos para acreditar las licencias, como contrastar esa información con la cantidad de atenciones médicas realizadas por la persona. "En una fractura cuyo reposo es de seis meses, la forma de acreditarlo es si durante ese período ha comprado prestaciones para poder tener ese tratamiento", señaló Olmos.

Actualmente, hay un proyecto de ley en el Congreso que sanciona la emisión de licencias fraudulentas, al cual el gobierno le pondrá suma urgencia en marzo.

Chilenas se ubican en segundo lugar de la categoría del IMC más alto de Sudamérica

Un estudio de la revista científica The Lancet realizó un "mapa de la obesidad en el mundo".

20:39 |

199 países fueron los protagonistas de la investigación que descubre "el mapa de la obesidad en el mundo", realizado por la revista científica The Lancet. Los científicos determinaron esto como una emergencia de salud.

Las cifras revelaron que el país dónde más personas sufren de sobrepeso es en Nauru. Chile no se queda atrás, en especial las mujeres que se ubican en segundo lugar de la categoría del índice de masa corporal (IMC) más alto de Sudamérica.

Alrededor del mundo existen en total 500 millones de personas que sufren esta enfermedad, es decir, uno de cada 10 es obeso.

Médicos y farmacéuticas: alianza peligrosa para el paciente

El rentable negocio de vender medicamentos “Las compañías farmacéuticas no quieren curar enfermedades. Lo rentable para ellas son los tratamientos: venderte remedios que reduzcan el colesterol o la presión arterial, algo que debas tomar cada día durante años”. Las incendiarias declaraciones son de Martin Kuehne, químico de la Universidad de Vermont. Entrevistado por el periódico neoyorquino “The Village Voice”, su excusa para disparar a la bandada es la supuesta persecución médica contra la ibogaína. Este alcaloide centroafricano -hipnótico, afrodisíaco y estimulante- es usado a nivel experimental en EE.UU. para tratar a heroinómanos. Los “tratamientos”, empero, son clandestinos: el consumo de este sicotrópico está penado por la ley y su poder medicinal es objetado por la industria farmacéutica. Jason Parham, columnista del “Village Voice”, teoriza sobre este último detalle. “Como la ibogaína representa una cura absoluta, las fábricas de remedios no quieren saber nada de ella. Lo peor para estas empresas sería que una sola píldora sanara una enfermedad: algo así no generaría ganancias”, arguye. Sus alegatos, por cierto, tuvieron amplia repercusión en las redes sociales. No existe evidencia empírica que avale las apasionadas diatribas de Kuehne y Parham, que se repiten con diversos matices en todo el orbe. Muchas sospechas recaen sobre la multimillonaria industria farmacéutica, pero nadie puede acusarla con pruebas en mano de no estar interesada en sanar a sus clientes. ¿O no? Un negocio rentable En paralelo, un estudio serio ha gozado de nula difusión fuera de círculos académicos. Titulado “La promoción farmacéutica: costos e impacto en la práctica médica”, es obra del experto en políticas públicas Marc-André Gagnon, profesor de la universidad canadiense de Carleton. Su investigación, aún en desarrollo, es auspiciada por prestigiosas fundaciones privadas y estatales; las fuentes son sólidas, comprobables y en general provienen de la propia industria. Un adelanto de sus conclusiones fue presentado en un seminario médico realizado recientemente en Toronto. Gagnon parte subrayando hechos incontestables, como que el 80% del negocio farmacéutico mundial está en manos de 14 transnacionales (todas con activa presencia en Chile). El mercado tiende a concentrarse y en el último par de años tres mega-fusiones han reducido el número de actores. La competencia en este rubro es difusa, pues en promedio cada laboratorio mantiene acuerdos de cooperación con cinco de sus supuestos rivales (una de las mayores firmas del área ha llegado a firmar alianzas con sus trece “competidores”). Esto se traduce en investigaciones conjuntas que llevan al desarrollo de fármacos idénticos, los cuales luego son distribuidos con diversos nombres de fantasía dependiendo del fabricante. ¿Vender remedios es un buen negocio? Sin duda. Desde 1954 a la fecha, la rentabilidad de la industria se eleva por sobre el 2.500%; para el resto de las grandes corporaciones mundiales, el alza es cinco veces menor. Lo preocupante es que estas camionadas de plata no generan innovación: en 1961 se lanzaban más de 400 nuevos compuestos activos al año; hoy esa cifra ha caído a menos de 150. Para graficar el estancamiento, Gagnon recurre a “Prescrire”, asociación francesa sin fines de lucro que evalúa en detalle el mercado farmacéutico local. Su informe del 2009 fue tajante: de 104 nuevas drogas lanzadas ese año, apenas tres podían ser consideradas como “un avance terapéutico menor” para la ciencia médica; el resto no era mejor de lo ya existente (e incluso 19 fueron juzgadas como “potencialmente peligrosas” para los pacientes). “Por primera vez en la historia, la farmacopea francesa vive un retroceso”, resumió la entidad en su balance anual. Visitadores médicos ¿Dónde ha ido a parar el esfuerzo y dinero que los laboratorios dedicaban a la innovación? El investigador canadiense no sentencia: se limita a ordenar datos dispersos que en conjunto pintan un panorama desalentador. Aparentemente, el objetivo actual de la industria no es crear mejores fármacos, sino promocionar sus productos entre los intermediarios (es decir, los médicos). Y eso, a la larga, lo paga usted. Un análisis de la consultora IMS reveló que el 2004 la grandes farmacéuticas de EE.UU. desembolsaron 57 mil millones de dólares sólo en promoción médica (más de 60 mil dólares por cada doctor en ejercicio). El 75% de esa cifra correspondía a muestras gratis, incentivos para los representantes comerciales -nuestros “visitadores médicos”- y “otros ítems asociados”. La inversión en investigación y desarrollo llegaba apenas a la mitad de ese monto. ¿En qué consisten esos misteriosos “ítems asociados”? Acá entran obsequios, viajes, honorarios de galenos que prestan su rostro para publicidad y el auspicio a entidades gremiales que avalan productos con enigmáticos “sellos de calidad”. También aparece el pago a doctores que -al estilo de los “escritores fantasmas”- firman estudios seudocientíficos que resaltan los beneficios de tal o cual menjunje. Muchos médicos honestos no aceptan rubricar “papers” marketineros o con resultados imprecisos: Gagnon afirma que la mayoría de esos documentos nunca ve la luz o, peor aún, no es tomada en cuenta por sus colegas. El experto afirma que laboratorios han ordenado “destruir la reputación” de quienes denunciaron reacciones adversas en sus pacientes tras el uso de ciertos fármacos. Las compañías, claro está, buscan convencer a los especialistas para que receten sus productos. En el último lustro esta tendencia se ha desbocado: en Norteamérica la promoción farmacéutica creció un 150%, las reuniones “informativas” a cargo de visitadores se cuadruplicaron y el gasto en publicidad orientada directamente hacia los médicos subió un 500%. “Generar un mensaje adecuado se ha vuelto más rentable que producir remedios efectivos”, acusa Marc-André Gagnon. La millonaria inversión en marketing se traduce en mayores ventas: sólo en Canadá, cuatro laboratorios gastaron desde el 2005 más de dos mil millones de dólares en la promoción de antipsicóticos infantiles; en este periodo, la prescripción de estos cuestionados fármacos se triplicó. Si a estas extravagantes cifras sumamos que cada año se lanzan menos fármacos nuevos, tenemos un mercado caótico donde el consumidor -usted- queda de lado. La conclusión del estudio es escalofriante: “Incluso el doctor más competente hoy es incapaz de acceder a información objetiva e imparcial para prescribir el mejor producto. La promoción farmacéutica ha invadido todos los aspectos de la práctica médica, llevando a muchos especialistas a recetar productos de dudoso valor terapéutico, pero rentables para ciertas firmas. La promoción no les sirve a los pacientes ni a la salud pública: sólo sirve a los accionistas”.

¿El remedio no sirve? Lo recetamos igual

Q uizás lo más inquietante del análisis de Marc-André Gagnon es su denuncia sobre la extraña conducta gremial cuando un fármaco popular no parece ser tan beneficioso para los pacientes.

El 2002, un análisis de la fundación especializada “Allhat” reveló que medicamentos de última generación para el tratamiento de la hipertensión arterial eran menos efectivos -y potencialmente más riesgosos- que diuréticos diez veces más baratos. Sin fundamentos científicos, un grupo de prominentes doctores desdeñó de inmediato el estudio; año a año la prescripción de estas carísimas drogas continúa al alza.

El 2007, junto con el lanzamiento mundial de un controvertido antidepresivo basado en la sertralina, el fabricante auspició 85 “papers” que acabaron publicados en medios especializados. Años antes, otro laboratorio había llegado al extremo de editar por su cuenta una revista médica que sirvió de soporte para promocionar un analgésico (que a la larga sería retirado del mercado por detonar males cardiovasculares).

Casos semejantes se repiten sospechosamente. El 2004, un grupo de laboratorios financió 74 pruebas clínicas para contrastar el uso de los así llamados “antidepresivos SSRI”. De ellas, 36 fueron negativas y 38 positivas, pero las revistas especializadas sólo publicaron estas últimas. “Muchas pruebas médicas son en verdad conducidas por agencias de relaciones públicas: su objetivo central es extraer datos positivos para ser usados en las campañas de los laboratorios”, apunta Gagnon.

Las Últimas Noticias. Domingo 16 de enero de 2011 Pág. 12 y 13